중요한 심장혈관인 관상동맥에 석회화가 진행돼 딱딱해지면 만성 콩팥병 환자들의 콩팥 기능 악화가 빠르다는 연구결과가 나왔다. 만성 콩팥병 환자들은 금연과 운동, 혈압·당뇨 관리, 저염·저단백질 식사 등을 꾸준히 실천할 필요가 있다.
연세대 의대 내과학교실 콩팥질환연구소 한승혁, 윤해룡 교수 연구팀은 만성 콩팥병 환자의 관상동맥 석회화 지수가 100을 넘으면 만성 콩팥병 악화 위험성이 최대 42% 증가한다는 사실을 밝혀냈다. 연구 결과는 미국 콩팥학회지(The Journal of American Society of Nephrology) 최신호에 실렸다.
관상동맥은 심장에 산소와 영양분을 공급해주는 혈관이다. 이 관상동맥에 죽상동맥경화증이나 동맥경화증으로 칼슘이 쌓이면서 석회화(혈관벽이 딱딱해짐)가 진행된다. 만성 콩팥병 환자는 석회화 빈도가 일반인들보다 훨씬 높아 심혈관 질환이 발병률이 높다.
연구팀은 한국 만성 콩팥병 환자 코호트(동일 집단)에 등록된 1936명을 대상으로 관상동맥 석회화 지수에 따라 0, 1~100, 100초과 세 개 군으로 나눠 관상동맥 석회화 지수에 따른 만성 콩팥병 악화 또는 투석치료나 이식을 받을 정도로 나빠지는 콩팥 기능 부전의 위험성을 비교·평가했다.
그 결과 관상동맥 석회화 지수가 0인 환자 대비 석회화 지수가 1~100인 환자의 콩팥병 악화·진행 위험성은 29%, 100 초과의 경우 42% 더 높았다.
콩팥 기능 지표인 사구체 여과율도 관상동맥 석회화가 있는 환자에서 더 빠르게 낮아지며 콩팥 기능이 떨어졌다.
관상동맥 석회화가 없는 환자에서는 사구체 여과율의 감소 정도가 1년에 2.55㎖/min/1.73㎡였지만, 석회화 지수가 1~100인 환자에서는 3.01㎖/min/1.73㎡, 100을 초과하는 환자에서는 4.18㎖/min/1.73㎡ 로 빠른 콩팥 기능 소실 속도를 보였다.
연구팀은 22일 “만성 콩팥병 환자들에게서 관상동맥 석회화가 있는 경우 콩팥 기능 악화 위험성이 높았다”며 “심혈관 질환에 대한 평가와 함께 콩팥 기능을 주기적으로 측정하고 금연, 운동과 같은 생활습관을 교정하고, 염분·인·단백질 섭취 제한 등 식이요법과 혈압·당뇨 관리, 그리고 적절한 약물치료를 통한 적극적인 관리가 필요하다”고 강조했다.
민태원 의학전문기자 twmin@kmib.co.kr
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