순천향대학교 서울병원(원장 신병준) 외과 허경열(사진)·김명진 교수 연구팀은 최근 인슐린이나 경구용 혈당강하제 등 어떤 당뇨치료제로도 조절이 되지 않는 마른 2형 당뇨병 환자들에 대한 ‘축소 위 우회술’ 치료 결과를 추적 환인한 결과 이같이 확인됐다고 밝혔다.
이번 연구성과는 최근 개최된 제63회 대한외과학회 추계학술대회에서 발표됐다.
연구팀은 2009년 8월부터 최근까지 축소 위 우회술을 받은 128명의 환자들의 수술 전후 합병증을 분석했으며, 18개월 이상 추적이 가능한 26명은 당뇨조절결과를 관찰했다.
그 결과 전체 전체 대상 환자 중 사망은 없었으며, 수술 부위 궤양과 누출이 있었으나 적절히 치료를 시행했다. 또 식이의 어려움과 영양 장애를 호소하는 환자 역시 시간이 지나면서 상태가 호전됐다.
수술 전 환자들의 평균 당화혈색소는 9.3%(전체 대상 환자에서 어떤 치료로도 개선되지 않는 당화혈색소 7% 이상 포함)였으나, 수술 18개월 후에는 6.3%로 떨어지는 놀라운 성적을 거뒀다.(그림 참조)
연구팀에 따르면 미국당뇨협회에서 정한 완치 기준(투약이나 인슐린 주사 없이 당화혈색소 6.0% 이하)에 해당하는 환자비율이 38%였고, 완치에 가까운 수준이라고 할 수 있는 평균당화혈색소 6.5%이하도 23%로 전체 61%에서 매우 좋은 치료 결과를 나타냈다.
당뇨병 환자의 목표 당화혈색소치인(합병증 발생을 예방 할 수 있는) 7%이하까지 포함하면 85%에 달하는 환자들에게서 만족할만한 치료 효과를 보였다. 연구팀은 또 나머지 15%환자도 당화혈색소가 7%이상이 지속되고 있지만, 조금씩 감소하는 추세를 보이고 있다며, 극히 일부에서는 오래된 당뇨(30년 이상)와 마른 체형 때문에 당 조절에 어려움을 겪고 있다고 설명했다.
허경열 교수는 “이번 연구결과는 축소 위 우회술이 현존하는 어떤 당뇨 치료법보다 가장 강력한 방법임을 보여준 것”이라며 “특히 기존에 발표되던 비만인 환자를 대상으로 한 연구와는 다르게 체질량지수 30이하 (평균25)의 정상내지는 마른 당뇨를 대상으로 시술한 결과이기 때문에 더욱 큰 의미가 있다”고 강조했다.
특히 허 교수는 “서양의 비만에서 발생되는 당뇨병 당뇨수술 후 급속히 혈당이 조절되는 결과를 보이는 것과 달리 우리나라의 경우 수술 후 혈당이 정상이 되는 시간이 오래 걸리는 것을 볼 수 있는데, 이는 마른 당뇨가 많고 당뇨병의 이환기간이 워낙 길어 심한 인슐린 저항성을 갖고 있어 떨어지는 데 더 많은 시간이 소요되는 것으로 추정된다”고 말했다. 국민일보 쿠키뉴스 송병기 기자 songbk@kukimedia.co.kr
GoodNews paper ⓒ 국민일보(www.kmib.co.kr), 무단전재, 수집, 재배포 및 AI학습 이용 금지
