내과 전문의 유영근입니다.
오늘은 고혈압으로 인한 합병증에 대해 알아보도록 하겠습니다.
Q) 고혈압으로 인한 합병증.
A) 고혈압이 있다면 특별한 증상이 없더라도 합병증이 생기기 마련인데 첫 번째 생각해 볼 수 있는 게 뇌졸중입니다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 생기는 뇌경색과 혈관이 터지면서 발생하는 뇌출혈 두 가지가 있는데 우리가 흔히 중풍이라 부르는 것입니다.
두 번째는 심부전이 생길 수 있는데 혈압이 상승하면 심장은 일을 훨씬 힘들여서 하게 됩니다. 초기에는 심장 근육이 두꺼워지면서 펌핑 기능을 강화하지만 고혈압이 오래 지속되면 심장 근육이 약해지고 늘어져 펌핑 기능이 감소되고 피가 폐에 고이게 됩니다.
세 번째는 관상동맥증입니다. 고혈압은 동맥경화증의 가장 큰 원인입니다. 따라서 심장으로 가는 혈관인 관상동맥이 막히게 돼 협심증이나 심근경색증이 나타날 수 있습니다.
네 번째는 신부전증을 생각할 수 있습니다. 신장에 있는 사구체가 손상돼 신장 기능이 떨어지고 몸이 붓는 신부전증이 올 수 있습니다.
다섯 번째는 말초 혈관 질환으로 팔이나 다리로 가는 혈관이 막히게 됩니다. 그렇게 되면 걷는 도중 다리에 통증이 발생해 자주 쉬었다 걸어야 하는 경우가 생깁니다.
여섯 번째는 대동맥 박리증입니다. 심장에서 온 몸으로 피를 보내주는 대동맥이 찢어지면서 대동맥이 박리되는 경우가 있습니다.
일곱 번째는 눈에 망막증이 생기면서 시력감퇴가 발생할 수 있습니다.
Q) 고혈압 환자에게 발생하기 쉬운 뇌졸중.
A) 날씨가 추워지면 혈관이 수축하고 혈관의 탄성이 날씨 변화에 따라가지 못하면서 뇌졸중 발생이 훨씬 많아집니다. 따라서 고혈압 환자는 날씨가 추워지면 이른 아침에 운동하는 것은 삼가는 게 좋습니다.
Q) 합병증에 따른 고혈압 약물의 차이는.
A) 약물 선택은 반드시 전문의의 자문을 구해야 합니다. 환자의 나이나 성별 또는 인종, 환자가 가진 기저 질환이 무엇인지, 어떤 합병증을 가지고 있느냐에 따라 그에 맞는 약을 복용해야하기 때문입니다. 어떤 약은 기저 질환에 맞지 않는 약이 될 수 있고, 어떤 약은 도움이 되기 때문에 고혈압 약을 선택할 때는 반드시 전문의의 자문을 구하는 것이 좋습니다.
Q) 고혈압으로 인한 합병증의 예방법은.
A) 증상이 없더라도 지속적인 치료가 중요합니다. 적어도 1년에 한 번 정도 정기검진을 실시해 합병증 유무를 파악하는 게 좋습니다. 심전도와 운동부하 검사, 혈액 검사, 소변 검사를 통해 다른 장기에 합병증이 있는지 확인하는 게 좋습니다. 약을 복용 중인 환자는 본인이 먹고 있는 약의 종류와 부작용을 알아 두는 것이 좋고, 갑자기 혈압약을 끊을 경우 합병증이 발생하기 쉽습니다.
Q) 고혈압 환자가 특별히 주의할 점은.
A) 고혈압 환자는 일상적인 생활습관이 중요합니다. 먼저 바람직한 체중을 유지하는 게 좋습니다. 그리고 술과 담배는 자제하는 것이 좋습니다. 음식은 짜지 않게 먹고 야채나 과일을 많이 섭취하는 게 좋습니다. 적당한 운동으로 혈압을 낮추고 몸의 혈액 순환을 촉진하는 것도 하나의 방법이 되겠습니다. 음식의 경우 기름기 많은 음식보다는 기름기가 적은 음식을 먹는 것이 아주 좋은 방법이 되겠습니다.
지금까지 고혈압으로 인한 합병증에 대해 알아봤습니다.
감사합니다.
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