심평원 ‘선별집중심사’ 14항목 공개···갑상선기능검사 추가

[쿠키 건강] 내년도 선별집중심사 대상 14항목이 발표된 가운데 최근 2~3년 간 청구금액이 지속적으로 증가한 갑상선기능검사 등의 항목이 새로이 선정됐다.

건강보험심사평가원(이하 심평원)은 종합병원급 이상을 대상으로 시행하는 2012년 선별집중심사 대상 14항목을 27일 발표했다.

심평원에 따르면 내년에는 최근 2~3년간 청구금액이 지속적으로 증가한 갑상선기능검사 등 4항목을 새로이 선정하고 2011년도 집중심사항목 중 지속적 관리가 필요한 10항목에 대해서 지속적으로 집중 심사한다.

내년도 종합병원이상 선별집중심사 대상항목으로는 ▲한방 장기입원 ▲한방 염좌 및 긴장 상병 입원 ▲의료급여 장기입원 ▲약제 다품목처방 ▲최면진정제 장기처방 ▲삼차원 CT 등 ▲척추수술 ▲갑상선기능검사 등 14항목이 있다.

선별집중심사는 국민에게 필요한 진료는 최대한 보장하되 불필요하거나 비용 낭비적인 진료는 사전에 방지하기 위한 심사의 일환으로 사회적 이슈가 되거나 진료비가 지속적으로 증가하는 진료항목 중 오·남용 가능성이 높은 항목을 선정하여 요양기관에 사전예고하고 이에 대해 의·약학적 타당성 여부를 집중적으로 심사하는 것이다. 이는 2007년부터 본원 심사대상 기관을 중심으로 실시해 온 것으로 매년 그 대상을 확대해 오고 있다.

심평원 관계자는 “앞으로도 국민이 의료의 질과 비용의 적정성을 보장받을 수 있도록 지속적으로 선별집중심사를 확대해 나갈 계획이며 진료행태가 개선되지 않는 요양기관에 대해서는 현지 방문심사 등 강도 높은 심사를 추진할 것이다”고 말했다. 국민일보 쿠키뉴스 장윤형 기자 vitamin@kukimedia.co.kr