대한비뇨기과학회 주명수 회장, 전공의 수급 안되면 의료재앙 불보듯… 비뇨기과 진료에 30% 수가가산 시급

비뇨기과 전공의는 2009년 123명을 모집한 후 2014년 24명, 2015년 34명, 2016년 31명 등 지속적으로 감소하고 있다. 때문에 병원들에서는 비뇨기과가 사라질 날이 멀지 않았다는 위기감이 고조되고 있다. 대한비뇨기과학회 주명수(사진) 회장은 “학생들은 편한 진료과 혹은 나가서 돈을 잘 벌수 있는 과를 지원하려고 한다. 학회도 전공의 총 정원제라는 극단적인 처방까지 도입하며 생존을 위해 노력했지만 도저히 개선될 여지가 보이지 않는 상태”라고 말했다. 주 회장은 “비뇨기과 전공의 수급 문제는 수술의 낮은 수가와 함께 비급여 항목의 급여 전환으로 개원가 수입이 줄었기 때문이다. 학회의 전공의 수급조절 시기도 늦었고, 상대적으로 타 비인기과에 대한 정부 지원은 없어 비뇨기과의 박탈감이 심하다”라고 호소했다.

전공의 수급과 관련 주 회장은 비뇨기화학회에서 7∼8년전 논의를 진행했지만, 의견이 다양해 결론을 내지 못했다고 말했다. 5년 전에야 전공의수 기준을 ‘지도의 수-2명’에서 ‘지도의 수-3명’으로 변경했는데 시기가 늦었다는 것이다. 주 회장은 “지금은 학회가 비뇨기과 전공의를 50명으로 한정하는 토탈정원제까지 병원협회에 제시하는 최악의 상황이다. 이는 84개의 수련병원 중 대학병원에 최대 2명을 뽑을 수 있게 하고 다른 병원에서 1명씩을 뽑는다고 해도 40여개 수련병원이 전공의를 받지 못하는 방안”이라며 “학회는 의국이 감소하더라도 비뇨기과 생존을 위해 이러한 선택을 할 수 밖에 없다”고 토로했다.

문제는 비뇨기과 전공의 수급불균형이 지속될 경우 고난이도의 중증 비뇨기계 환자 진료를 담당할 비뇨기과 수련 병원들의 진료공백이다. 또한 교육을 담당하는 각 수련병원 비뇨기과교실의 존립도 위협을 받을 수밖에 없다. 주명수 회장은 “시간이 많이 걸리고 난이도가 높은 수술은 전공의가 없어 하기 힘들게 되면, 대형병원으로 전원하거나 차선의 치료를 할 수밖에 없을 수도 있다”고 우려를 표했다.

특히 그는 “빠른 고령화사회 진입으로 노인성 질환이 늘고 있다. 이 중 비뇨기과 전문의가 진료를 담당해야 할 전립선암, 전립선비대증, 배뇨장애 등의 진료 공백이 발생할 수도 있다”며 “비뇨기과 도움을 필요로 하는 고령 환자들이 늘어날 것으로 예상되지만, 이들의 진료를 담당할 젊은 비뇨기과 의료진이 없다면 결국 국민 건강에 재앙이 될 수 도 있다”고 말했다.

따라서 주 회장은 비뇨기과 전공의 지원율 향상을 위해 정부가 외과에 지원을 했던 것과 같이 모든 비뇨기과 수술·처치·검사 행위에 비뇨기과 전문의 30% 수가 가산이 필요하다는 대안을 제시했다. 또한 모든 임상 진료과 동의를 얻어 입법예고까지 했던 체외충격파쇄석기 설치 인력기준에 비뇨기과 전문의 단독 전속 정책을 즉각 시행해야 한다고 주장했다. 이외에도 주 회장은 요양병원 입원료 8개과 전문의 가산정책을 즉각 폐지하거나, 노인의료를 담당하는 비뇨기과를 입원 가산과에 추가하는 것도 정부가 고려해야 한다고 강조했다.

조민규 기자