정부가 전국 요양병원 종사자에 대해 매주 코로나19 유전자증폭검사(PCR)를 시행하기로 했다. 또한 환자 격리 시 동일 집단별로 공간을 철저히 분리해 교차 감염을 차단할 방침이다.
중앙재난안전대책본부(중대본)는 3일 이같은 내용이 담긴 요양병원 긴급의료대응계획을 발표했다.
지난해 12월 기준으로 기준으로 동일집단(코호트) 격리된 요양병원 14개소에서 발생한 확진자는 996명, 사망자는 99명이다. 상당수 요양병원은 병상이 과밀해 바이러스 확산이 빨랐다. 대부분 환자가 스스로 움직이기 힘들고 기저질환도 있어확산 규모가 커졌다.
방역당국은 “주로 종사자를 통해 감염이 시작됐고 코호트 격리 중 감염 관리가 미흡했다”며 “적시에 의료자원과 전원 병상이 충분히 지원되지 않은 점이 상황을 악화시킨 주 원인으로 파악됐다”고 설명했다.
방역당국은 사전 예방조치 강화 차원에서 내주부터 종사자 진단검사를 확대한다. 현재 종사자에 대한 PCR 검사주기는 수도권 1주, 비수도권 2주 간격이다. 이를 모두 1주로 단축하고 고위험군·고위험 지역을 다녀온 종사자는 신속항원검사를 실시해 음성 확인 후 업무에 투입한다.
또 요양병원과 지자체 공무원을 1대1로 지정해 방역수칙 준수 여부를 매일 유선확인하고 필요한 경우 방문점검을 실시한다. 확진자가 발생하면 시도 방역담당관을 추가 지정해 밀착 관리할 방침이다.
방역당국은 중앙사고수습본부(중수본)과 중앙방역대책본부(방대본), 국립중앙의료원, 전문가 등으로 긴급현장대응팀(3개팀)을 구성하고 감염 발생 즉시 파견하기로 했다. 노출자·접촉자 확인, 상황평가, 격리·전원계획 마련, 인적·물적 지원 등 초기대응이 지원된다.
환자 격리에 있어서는 확진자·비접촉자·밀접접촉자 등으로 구분해 동일한 집단별로 공간을 철저히 분리, 교차 감염을 전면 차단한다. 교차 감염에 취약한 간병, 식사 배식 등 돌봄 업무를 지원하기 위한 인력도 지원한다.
일부 요양병원의 경우 전원 조치가 재빠르게 이뤄지지 못해 병상을 기다리다 숨진 경우가 적지 않았다. 이에 증상에 따라 적절한 치료를 받을 수 있도록 의료대응 체계를 구축하고 확진자 발생 규모와 환자 유형에 맞춰 신속히 전원 조치할 방침이다.
확진자 규모가 많은 경우 비접촉자를 다른 요양병원으로 옮기고 남은 환자를 위해 의료인력 확보와 물품 지원 등을 실시한다. 확진자 규모가 적다면 확진자를 중증도에 따라 전담요양병원 또는 중증전담 치료병상으로 이송하고 비확진자는 비접촉자와 밀접접촉자로 구분, 14일간 격리 관찰한다. 24시간 돌봄이 필요한 환자가 전원하는 경우 돌봄 인력을 확보해 지원한다.
병상·인력 자원 확보를 위해서는 시도별로 일반요양병원과 전담요양병원을 지정하도록 하고 전원받은 병원에는 건강보험이나 손실보상을 통해 지원한다.
관리체계와 사후조치도 강화된다. 방역당국은 “지자체 전담공무원과 요양병원이 즉각 소통할 수 있도록 공동 대응체계를 구축할 것”이라며 “격리해제자는 관련 지침 명확화, 감염·예방 관리료 추가 지급 등을 통해 격리 해제된 이후에도 의료서비스가 연계되도록 할 것”이라고 말했다.
박상은 기자 pse0212@kmib.co.kr