헬리코박터파일로리균에 감염돼 있으면 심혈관질환과 당뇨병을 유발하는 ‘대사증후군’에 더 잘 걸릴 수 있다. 특히 65세 미만에서 헬리코박터균 감염이 대사증후군 위험을 1.2배 높였다.
헬리코박터균은 위 점막에 서식하는 장내 세균으로 감염시 위암 위험을 약 3배 높이는 걸로 알려져 있다.
분당서울대병원 소화기내과 김나영·서울대병원 강남센터 임선희 교수팀은 헬리코박터균 감염과 대사증후군 사이의 연관성에 대한 분석 결과를 국제 학술지(Digestive Diseases and Sciences) 최신호에 발표했다고 20일 밝혔다.
대사증후군은 복부 비만, 고중성지방혈증, 낮은 HDL 콜레스테롤혈증, 고혈압, 공복혈당장애 라는 5가지 요소 중 3가지 이상을 지닌 상태를 말한다. 국내 대사증후군의 유병률은 1998년 19.6~24.9% 정도였지만 2013년 조사에서는 28.9~30.5%로 급격히 증가했다.
대사증후군은 심혈관질환 및 당뇨병의 위험을 높이며 스스로 인지하지 못하는 사이 심각한 질병을 유발하기 때문에 무엇보다도 평소부터 예방과 관리가 중요하다. 또 복합적 요인이 작용해 발생하는 만큼 유발 원인 역시 다양하다는 특징이 있다.
연구팀이 전국 10개 대학병원 및 건강검진센터를 방문한 16세 이상 2만1106명을 대상으로 헬리코박터균 감염 및 대사증후군의 유병률을 확인한 결과, 제균 치료 경험이 없는 1만5195명 가운데 43.2%(6569명)가 헬리코박터균 항체 양성 소견, 즉 헬리코박터균에 감염된 사실을 확인했다. 또 1만5195명 가운데 23.7%(3598)가 대사증후군에 해당됐다.
헬리코박터균 감염 그룹에서 대사증후군 소견이 나타난 경우는 27.2%(1789명/6569명)로 감염되지 않은 그룹의 21.0%(1809명/8626명)보다 유의하게 높은 수준을 보였다.
성별, 연령, 체질량지수, 거주지, 가계소득, 교육정도 등 인자들을 보정한 후에도 65세 미만에서는 헬리코박터균의 감염이 대사증후군 위험을 1.2배 높일 수 있다는 사실도 확인됐다.
김나영 교수는 “헬리코박터균 감염과 같은 만성적인 감염 상태에서는 이 균이 염증성 사이토카인(염증성 물질)의 생산과 분비를 촉진해 결국 지질대사에 영향을 미치고 대사증후군이 유발될 수 있다”고 설명했다.
이어 “헬리코박터균에 감염되면 이 세균에 대항하기 위한 염증세포로부터 혈관 작용물질이나 산화질소가 분비돼 혈압에 영향을 끼친다는 가설 및 인슐린 수용체에 변화를 일으켜 세포들이 혈당을 잘 받아들이지 못하게 돼 대사증후군의 위험이 높아질 수 있다는 가설이 있다”고 말했다.
다만 65세 미만에서는 헬리코박터균의 감염과 대사증후군 간에 연관성을 확인할 수 있었지만 65세 이상의 연령에서는 둘 사이에 연관성이 없어졌다.
연구팀은 이에 대해 헬리코박터균 이외의 다른 요소인 고혈압, 당뇨병, 고지혈증과 같은 만성질환 자체가 대사증후군에 더 큰 영향을 미치기 때문인 것이라고 설명했다.
임선희 교수는 “헬리코박터균을 제균 치료한다면 실제로 대사증후군의 위험성이 감소하는지에 대한 연구라든가 인슐린 저항성, 고혈압, 고지혈증 등의 환자군을 대상으로 제균 이후 생존율의 증가 경향을 확인해 본다면 헬리코박터균이 대사증후군에 미치는 확실한 인과관계를 증명할 수 있을 것”이라고 전망했다.
민태원 의학전문기자 twmin@kmib.co.kr
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