당뇨병을 기저질환으로 앓고 있거나 입원 당시 고열, 낮은 산소 포화도, 심장 손상. 이 네 가지가 중증 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 환자를 초기에 선별할 수 있는 위험요인으로 확인됐다. 국내 의료진에 의해 한국인 환자를 대상으로 위험요인을 찾아냈다는 점에 의미가 크다.
10일 의료계에 따르면 영남대학교병원 권역 호흡기 전문질환센터 호흡기·알레르기내과 연구팀(1저자 장종걸·교신저자 안준홍 교수)은 지난 2~4월 이 병원에 입원한 코로나19 환자 110명을 분석해 이런 사실을 확인했다. 결과는 대한의학회지(JKMS)에 발표됐다.
연구팀은 급성호흡곤란증후군(ARDS)을 보이거나 중환자실 치료가 필요한 경우, 사망한 경우 등을 중증 환자로 보고 110명 중 중증 환자 23명을 분류했다. 이들을 분석한 결과 입원 시 환자가 ①당뇨병 보유했거나 ②체온 37.8도 이상인 경우 ③산소포화도 92% 미만 ④심장 손상을 나타내는 바이오마커(생체표지자) ‘CK-MB’ 수치가 6.3 보다 높은 경우 등 총 네 가지가 코로나19를 중증으로 몰아가는 위험요인(예후인자)으로 나타났다.
구체적으로 보면 당뇨병 환자의 48.3%는 중증으로 진행하는 데 비해 당뇨가 없는 환자는 11.1%만이 중증으로 악화했다. 병원방문 때 체온이 37.8도 이상인 환자는 41.0%가 중증으로 발전했다. 반면 37.8도 미만인 환자의 중증 진행 비율은 9.9%에 그쳤다. 산소포화도가 기준치 미만인 환자의 58.6%, CK-MB 수치가 기준치보다 높은 환자의 85.7%가 중증으로 진행했다.
이 중 하나만 있으면 13%, 두 가지가 있으면 60% 확률로 중증으로 악화됐다. 네 가지 중 세 가지 이상을 동반한 환자는 100% 중증으로 직행했다.
안준홍 교수는 “위험요인 4개 중에서 3개만 갖고 있어도 모두 중증으로 악화했다”며 “위험 요인을 가진 환자를 평가하고 적절한 의료적 처치를 해주는 게 코로나19 사망률을 낮추는 방법이 될 것”이라고 밝혔다.
천금주 기자 juju79@kmib.co.kr
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