이르면 2월 초부터 시작될 코로나19 백신 예방접종 세부계획이 28일 오후 발표된다.
중앙재난안전대책본부(중대본)와 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 정부는 이날 오후 2시10분 정례 브리핑에서 백신 접종 시행계획을 공개한다.
백신접종 총괄 책임자인 정은경 방대본부장 겸 질병관리청장이 직접 브리핑한다.
세부 시행계획에는 구체적인 접종 대상자와 접종 기관, 실시 기준, 접종 후 이상반응 관리체계 등이 모두 담길 전망이다.
가장 관심을 모으는 것은 누가, 어떤 백신을 언제 접종하느냐다. 지난 26일 열린 의정공동위원회 제1차 회의에서도 백신 종류별 도입 물량과 일정 등 세부 내용은 공유되지 않았던 것으로 알려졌다.
현재까지 우리나라는 5600만명분의 백신을 확보했다. 다국가 연합체인 코백스 퍼실리티(Covax Facility)를 통해 1000만명분, 개별 기업과 협상을 통해 모더나 2000만명분, 화이자 1000만명분, 아스트라제네카 1000만명분, 얀센 600만명분 등이다.
선구매 계약이 진행 중인 노바백스의 2000만명분을 포함하면 7600만명분으로 늘어난다.
보건복지부와 질병청은 앞서 공개한 새해 업무계획을 통해 오는 9월까지 전 국민의 70%에 대해 1차 무료 접종을 시행해 11월에는 집단면역을 형성하겠다는 목표를 제시했다.
이를 위해 1분기에는 요양병원·노인 의료복지시설·고위험 의료기관 종사자, 2분기에는 65세 이상과 의료기관·재가노인복지시설 종사자, 3분기에는 만성질환자 및 성인(19∼64세) 등을 대상으로 순차적으로 접종을 진행한다.
영국의 경우 90세 고령자, 미국의 경우 간호사, 캐나다는 간병보호사를 첫 접종자로 선택했다.
코로나19 백신이 대부분 2회 접종인 만큼 3분기까지는 우선순위를 정해 접종을 진행하고, 4분기부터는 2차 접종자와 미접종자를 대상으로 접종하게 된다.
다만 백신별로 도입 시기나 물량 등이 다른 만큼 개인이 백신 종류를 선택할 수는 없다.
또 백신 효과의 지속 기간이나 다른 의학적, 공중보건학적 사유에 관한 당국의 결정이 없는 한 무료로 추가 또는 재접종을 하는 것도 불가하다.
우리나라에서 가장 먼저 접종에 활용될 백신은 화이자와 아스트라제네카 백신이 유력하다.
코백스에서 각국에 초도물량을 우선 공급하는 방안을 추진하고 있는데, 한국 정부에는 5만명 물량을 이르면 2월 초 공급하는 방안을 제안한 것으로 알려졌다. 당국은 5만명분을 화이자 백신으로 받는 것을 검토하고 있다.
아스트라제네카 백신의 경우 공급 물량과 일정이 아직 공개되지 않았지만 1000만명분 전량을 국내에서 생산하기로 해 국외 공급 사정과 관계없이 접종 물량을 확보할 수 있을 것으로 보인다.
접종 기관은 백신의 종류에 따라 달라진다.
화이자와 모더나 제품처럼 보관이 까다로운 ‘mRNA(메신저 리보핵산) 백신’은 전국의 약 250개 접종센터를 통해 접종을 시행한다. 화이자 백신은 영하 70도 내외, 모더나 백신은 영하 20도를 유지해야 해 냉동고 준비가 필수다.
아스트라제네카와 얀센 등 ‘바이러스 벡터 백신’은 약 1만곳의 민간 의료기관을 통해 접종한다.
군이나 요양원 등 특수시설의 경우 기관 자체에서 접종을 시행하거나 지역 보건소에서 직접 찾아가 접종을 하게 된다.
접종 후 발생할 이상반응·부작용 등을 파악할 사후관리 체계도 필요하다.
정부는 질병청과 식품의약품안전처의 공동 감시 모니터링, 예방접종 도우미 애플리케이션(앱), 의료기관을 통한 적극적인 이상반응 감시체계 등을 통해 기존에 알려지지 않았던 이상반응까지 살핀다는 방침이다.
중앙정부 차원에서는 질병청·식약처·행정안전부 등 관계 부처가 참여하는 ‘코로나19 예방접종 대응추진단’ 내에 합동 피해조사 전담 조직을 마련해 중증 이상반응의 인과성과 백신 사용 여부 등을 평가하며, 지자체에서는 예방접종 전담대응 조직을 설치해 접종센터와 위탁의료기관에서의 접종 후 이상반응 점검을 총괄하게 된다.
만약 백신 접종과 이상반응의 인과성이 확인되는 경우 예방접종피해 국가보상제도를 통해 보상한다.
의료계에서 요구하고 있는 이상반응·부작용 의심 증상 발생 시 포괄적 보상 방안과 의료진·의료기관 면책 및 보호 지원책 등도 이날 함께 발표될지 관심이 모아진다.
박상은 기자 pse0212@kmib.co.kr
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