건강보험제도는 소득이나 재산에 따라 보험료를 부과하고, 보험료를 통해 모인 금액으로 질병이나 장애 등이 발생했을 때 급여를 지급하고 있다.
다만 아직까지 모두에게 동일한 건강보험 부과체계가 적용되고 있지 않다. 지역가입자의 경우 소득과 재산에 따라 부과되는 반면, 직장가입자는 소득에 따라서만 부과되고 직장가입자의 배우자, 직계존비속(배우자의 직계존비속 등), 형제·자매는 직장가입자에게 주로 생계를 의존한다는 ‘피부양자’라는 이유로 건강보험료를 납부하지 않고도 건강보험을 이용한다.
하지만 피부양자도 지역가입자처럼 소득과 재산에 따라 일정 수준 이상이면 피부양자에서 제외시켜 지역가입자로 건강보험료를 부과하고 있다.
그렇다면 피부양자의 소득과 재산도 지역가입자와 동일하게 평가되고 있을까? 결론부터 말하자면 아니다.
19일 국회 보건복지위원회 소속 정춘숙 더불어민주당 의원이 국민건강보험공단에서 제출받은 자료에 따르면, 지역가입자와 피부양자의 소득 항목은 피부양자와 동일했으나 재산 항목은 달랐다. 지역 가입자는 토지 주택 뿐 아니라 전세·전월세 및 자동차도 모두 부과하고 있는 반면, 피부양자에게는 전세/전월세와 자동차에 대해서는 면제해주고 있었다.
그렇다면 현재 피부양자는 얼마나 많은 전월세 재산과 자동차를 보유하고 있을까?
피부양자의 전월세 경우, 현재 건강보험공단이 피부양자에 대한 전월세에 대해 보험료를 부과하고 있지 않기 때문에 별도로 조사하거나 수집한 자료가 없었다. 따라서 피부양자가 고가의 주택에서 전세로 사는지 알 수 없었다.
한편 피부양자의 자동차 보유 현황은 파악할 수 있었는데, 피부양자 중 자동차를 보유하고 있는 사람은 233만2750명으로 이중 1만5401명은 지역가입자였다면 건강보험료가 부과되었을 대상이었다.
그렇다면 이들은 자동차를 어느 정도나 보유하고 있을까? 지역가입자였다면 건강보험료가 부과되었을 1만5401명 중 자동차를 1대만 보유하고 있는 피부양자는 1만5259명, 2대 이상은 142명으로 나타났다.
특히 이중 수입차를 보유한 피부양자가 1만2958명으로 전체(15,401명) 중 84%나 차지했다. 2대 이상 자동차를 보유한 피부양자 142명 중 141명이 수입차로 보유하고 있는 것으로 나타났다.
그렇다면 이들이 보유하고 있는 자동차의 차량가액은 얼마나 될까?
건보공단으로부터 이들 중 잔존차랑가액 고가 상위 5사례를 받아본 결과, 30대의 어떤 피부양자는 B사와 F사의 수입차 2대를 소유하고 있어 잔존차량가액이 3억 8612만원이나 됐다.
40대의 어떤 피부양자는 M사의 수입차 1대를 소유하고 있지만, 잔존차량가액이 3억 2768만원이나 되는 것으로 나타났다. 이 사람 외에도 잔존차량가액 고가 5사례 모두 3억원이 넘는 자동차를 보유하고 있는 것으로 나타났다.
정 의원은 “현재 건강보험은 가입자격에 따라 직장가입자는 소득에만 부과하는 반면, 지역가입자는 소득과 재산 모두에 부과하고 있어 그동안 불공평하다는 문제가 지적되어 왔는데, 동일한 재산임에도 피부양자와 지역가입자 간에 부과 항목이 다르다면 누가 건강보험 부과체계가 공평하다고 할 수 있겠는가?”라며 “불공평한 건강보험의 부과체계와 피부양자의 무임승차 문제로 올해 7월 1차 부과체계 개편안이 시행됐는데, 아무도 이 문제에 지적하지 못했다”고 지적했다. 이어 “건강보험이 시작된 이래로 줄곧 이렇게 불공평하게 부과되어 온 것이다. 보건복지부는 건강보험 부과체계가 보다 공평해질 수 있도록 하루 빨리 이에 대한 대책을 마련해야 할 것”이라고 강조했다.
민태원 기자 twmin@kmib.co.kr
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