고도근시나 초고도근시 시력을 가진 사람들은 각막의 굴절력이 심한 양상을 보인다. 이 말은 라식이나 라섹수술 같은 시력교정수술을 함에 있어 굴절력만큼 레이저로 절삭을 해야하는데 초고도근시일수록 레이저로 많이 절삭해야한다는 의미이다.
또한 근시 퇴행이나 각막혼탁의 가능성이 굴절력이 낮은 사람들에 비해 상대적으로 높기때문에 이러한 이유들로 라식수술이나 라섹수술을 선택함에 있어 쉽지 않은 경우가 많았다.
특히 라식수술 같은 경우에는 수술 후에 남겨야 할 잔여 각막량이 최소 3800㎛ 이상 유지해야 하지만 라섹과 달리 각막 절편을 만들고, 굴절력만큼 각막을 깎아내야 하는 라식수술 특성상 고도근시 혹은 초고도근시자들에게는 그만큼 각막의 여유가 부족해 각막확장증 등의 합병증의 우려가 있다.
또한 고도근시나 초고도근시인 경우, 각막의 절편 없이 눈 속의 수정체와 홍채 사이에 렌즈를 삽입하는 안내렌즈삽입술을 시도해볼 수 있지만 고가의 시술일 뿐 아니라 백내장, 녹내장, 안구내염, 각막내피세포손상 등과 같은 부작용이 우려되므로 신중하게 선택하는 것이 좋다.
이에 최근 안과 개원가와 커뮤니티에서는 초고도근시를 교정할 수 있는 대안으로 `초고도 에이플러스 라섹`이 시행되어 인기를 끌고 있다.
초고도 에이플러스 라섹은 각막절편을 50~70um 정도로 얇게 만들고 각막절삭량을 120um 이내로 하며 수술 후 잔여각막을 400um 이상 안전하게 확보함으로써 잔여각막량 부족에 의한 부작용 발생을 예방하는 효과를 기대할 수 있게 되었다. 더불어 F-Cat 방식을 적용한 맞춤식 비구면 각막절삭으로 야간 눈부심과 빛번짐 등의 발생 가능성을 현저하게 낮추는데도 도움이 된다.
강남밝은명안과의 송명철 원장은 "초고도 에이플러스 라섹이 고도근시, 초고도근시 시력교정에서 가장 중요한 최소각막절삭량과 잔여 각막량을 확보할 수 있어 수술 후 부작용 발생가능성을 최소화 할 수 있다." 면서 "웨이브프론트 수술을 통해 굴절력의 변화를 줄일 수 있어 비교적 높은 시력 교정력 및 선명도를 기대할 수 있다"고 설명했다.
이어 "하지만 일부 환자에서 혼탁과 근시퇴행 가능성이 1~5% 존재하는 만큼 제한적인 시술이 이뤄지고 있기 때문에 수술 전에 철저한 정밀검사를 통해 수술 적합여부를 먼저 확인하는 것이 중요하다"고 덧붙였다.
디지털기획팀 이세연 lovok@kmib.co.kr
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