비만 판단 기준에 연령과 성별을 고려할 필요가 있다는 주장이 나왔다.
서울대병원 가정의학과 박형준 전공의와 분당서울대병원 가정의학과 김상혁 교수팀은 국민건강보험공단 자료를 이용해 대사증후군 위험 인자를 통한 비만 측정 기준점을 도출하는 연구를 수행했다.
연구진은 건강검진을 받은 성인 37만9405명(남성: 19만3653명, 여성 18만5752명)을 대상으로, 대사증후군 위험 인자인 중성지방, HDL콜레스테롤(좋은 콜레스테롤), 혈압, 공복혈당을 분석했다.
위험인자 2개 이상이 기준점을 넘으면 비만으로 보고, 이를 바탕으로 일반적으로 사용되고 있는 비만 척도인 체질량지수(BMI·체중을 키의 제곱으로 나눈 수치), 허리둘레, 허리둘레-키 비율 기준점을 새롭게 분석했다.
그 결과 BMI는 연령대 별로 남성에서 23.1~24.8kg/㎡, 여성에서 22.5~23.9kg/㎡로 측정돼 현재 한국에서 적용되는 비만 기준을 따를 때, 대부분 ‘과체중 범위’에 해당했다고 9일 밝혔다.
국내 BMI 기준은 정상이 18.5~23kg/㎡, 과체중 23~25kg/㎡, 비만 25~30kg/㎡로 적용되고 있다.
허리둘레의 경우 남성은 20대(83.0cm)와 50대(84.0cm)를 제외하고는 85.0cm에 가깝게 나타났다. 여성은 20대(75.0cm)를 제외하고 30대 74.0cm에서 70대 81.0cm에 이르기 까지 나이들수록 지속 증가하는 양상을 보였다.
‘허리둘레-키 비율’은 남성 20대는 0.48, 30대와 40대는 0.49, 50~70대 0.51로 나타난 반면 여성은 20대와 30대에서 0.47, 그 이후로 점차 증가해 70대는 0.54에 해당했다.
박형준 전공의는 “지금까지 비만 기준은 남녀와 연령에 관계없이 일괄적으로 적용돼 왔다”면서 “이것은 남녀 차이뿐만 아니라 연령에 따른 호르몬과 체성분 변화를 고려하지 못하고 있다”고 설명했다. 김상혁 교수는 “만성질환의 1차 예방 목적으로 비만관리는 무엇보다 중요하다. 이번 연구를 통해 비만에 대한 획일적 접근에서 벗어나, 성별과 연령 등 다양한 요소를 고려한 접근이 필요하다”고 강조했다. 이번 연구는 대한의학회지(JKMS) 최신호에 발표됐다.
민태원 기자 twmin@kmib.co.kr
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